与“心”相约 健康相伴

发布时间:2018-09-04 14:59:37

1.什么是心理疾病?

心理疾病指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。轻的有失眠、心理压力、焦虑抑郁等情绪失调,到焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍、适应障碍、各种心身疾病等,严重到精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍等重型精神病,都属于广义的心理疾病范畴。

2.患了心理疾病就是老百姓所谓的“疯子”吗?

老百姓所谓的“疯子”,从专业角度讲,指的是重型精神病患者,只占精神心理疾病总数很少的一部分。

3.我们身边有这样一类患者,他们会反复在各家医院做检查,比如胃部难受的可能就会反复看消化内科,反复的做胃镜检查,胸闷心慌的可能就会反复看心内科,反复的做心电图、心脏血管造影、心动图等检查,但是用了很多年的相关药物,症状仍没有缓解,他们很清楚自己是哪里不舒服,但就是查不出原因,最后由综合科医生转介到心理科治疗。这让我们很纳闷,患者只是身体上的不舒服,为什么需要看心理医生?

研究表明身体和心理之间有着密不可分的关系。很多查不出原因的躯体不适(包括:头痛、头昏、耳鸣、心悸、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、四肢疼痛、性功能减退、睡眠障碍等)通常与心理、情绪有关,这些躯体症状很可能提示着心理疾病的存在。比如说焦虑症患者,除了对未来莫名的担心,焦虑紧张,坐立不安外,身体会出现出汗、忽冷忽热、不自主发抖、胃部不适,腹泻或便秘,尿频,甚至眩晕、呼吸急促、心跳加快,甚至会有“濒死”感。他们这种情况经过我们规范化治疗后,通常症状能够逐渐缓解。

4.心理疾病应如何治疗?

未导致社会功能损害的程度较轻的心理疾病,一般可通过心理门诊系统心理咨询或治疗就可解决。而影响到社会功能的心理疾病患者脑部某些神经递质会发生改变,这些神经递质影响甚至控制着人的思维、情绪和行为反应。这种患者单纯通过心理疏导和自身调节难以恢复到正常状态。而药物的作用就是直接调节脑内神经递质,能有效的改善患者情绪和行为问题,我们心理科通常采用的最优化的治疗方案是心理治疗、药物治疗和物理治疗相结合。

5.药物安全吗?服用抗精神病药物期间可以怀孕吗?

美国食品和药物管理局将妊娠期用药分为ABCDX五大类,A类是最安全的,是可以做为妊娠使用的一类,但目前心理科用药均未包括在A类中,大多数是C类药物,因此,妊娠期使用精神科药物是有一定风险的,建议服用抗精神病药物期间最好避免怀孕,那停药之后怀孕,可能会带来疾病的复发,所以在怀孕与停药之间需要权衡利弊。

6.服用心理科药物会不会有成瘾性?会不会含有激素?

目前心理科常用药物大致有:新一代抗精神病药物、抗抑郁和抗焦虑药、助眠类药物、及情绪稳定剂和中成药,与早先的第一代的精神科药物相比,新一代药物不良反应更少。这些药物当中仅有安定类药物存在一定的成瘾性,但在专科医师指导下短期合理的使用是可以避免成瘾的。还有部分抗精神病药物对脂质代谢有一定的影响,而致轻微体重增加,让患者误以为含有激素,实际上是不存在含有激素的。

7.中药可以治疗心理疾病吗?

目前心理疾病主要以心理治疗、西药治疗为主,单用中药治疗精神疾病的循证证据不充分,辅以中药可以作为西药治疗的补充,或减轻一些副作用,比如安神补脑类药品对失眠有一定作用。

8、长期吃抗精神病药会变“傻”吗?

服药后变傻的原因:副作用使患者表情呆板,给人“变傻”的假象,通过减药或者停药,这些表现可以消失,那现在新一代抗精神病药物副作用相对较少,对认知影响较小,很多人服药后是可以正常的工作学习生活的。

专家简介:冯春梅 广安市精神卫生中心心理科主任 精神科主治医师 国家二级心理咨询师 心理治疗师